TRANXACT.AI トレーニング

臨床

記録作成、注文入力、意思決定支援、ケアプラン作成。

12 手順 · 10 質問 · 9 この棚のスクリーン

この棚のスクリーン

記録 患者 13 手順開ける ビュー 重複患者の可能性 名前と生年月日、メールアドレス、電話番号のいずれかが一致する患者はすべて、別の記録と照合されます。両方を開いて比較してください。異なる人物の場合は、「重複ではない」を選択して理由を記入してください（または、「作成」で保存する際に理由を記入してください）。すると、該当するペアはこのリストから削除されます。 13 手順開ける 記録 臨床記録 署名済みの覚書は法的記録であり、編集されることはなく、追記のみが可能です。 14 手順開ける ビュー 注文入力（CPOE） 注文は作成前に意思決定支援システムによる審査を受けます。禁忌事項がある場合は、理由が付されない限り注文は停止されます。 19 手順開ける 記録 ケアプランニング 計画、その目標、そして責任者。目標には測定基準と対象が伴う。 13 手順開ける 記録 注文セット 手順書があるので、胸痛の検査は5つの手順ではなく1つの手順で済む。 13 手順開ける ビュー 意思決定支援アラート 発生したアラートとその承認または上書きの可否。上書き率が高い場合は、アラートが無視されていることを示します。 12 手順開ける 報告 臨床品質 文書の完全性、意思決定支援システムの上書き率、および検査室の品質。 11 手順開ける ビュー 服薬調整 入院時、転院時、退院時、または診察時：患者が自宅で服用している薬、当院で処方された薬、および他の医療機関から送られてきた薬を並べて確認し、それぞれについて決定を下し、署名し、それに合わせて投薬リストを変更する。 19 手順開ける

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