クレームEDI
清算機関への請求、受領確認と返金、および資格要件。
11 手順 · 10 質問 · 6 この棚のスクリーン
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EDIファイル
クリアリングハウスとのすべてのX12インターチェンジ：837Pおよび837Iクレームと270照会（発信）、999、277CA、835および271（受信）。管理番号、件数、および生ファイル。
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送金
電子送金通知（835）：支払い、支払われる請求、調整、患者負担額、請求に計上された金額、およびすべてが一致しているかどうか。
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請求調整
支払人が送金に対して行ったすべての調整を、グループおよび理由コード（CARC）と備考コード（RARC）別に表示します。
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資格確認
各270の問い合わせと支払者の271の回答：補償範囲、プラン、自己負担額、免責金額とその残額、共同保険、自己負担額。
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清算機関支払者
支払者IDは、決済機関への経路と、各経路がどの取引を処理するかを示します。
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記録
実習場所
処方箋の発行元および請求書の発行元：NCPDPおよびX12に記載されているグループNPI、納税者番号、分類体系、および住所。
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