临床
图表绘制、医嘱录入、决策支持和护理计划制定。
12 步骤 · 10 问题 · 7 这个架子上的屏幕
这个架子上的屏幕
- 患者 列表
- 临床文档 签字的纸条是法律记录：它永远不会被编辑，只会被添加内容。
- 订单录入（CPOE） 医嘱在正式开具前会经过决策支持系统审核。如果存在禁忌症，则除非有理由推翻禁忌症，否则医嘱将无法执行。
- 护理计划 计划、目标以及责任人。目标包含衡量标准和具体指标。
- 订单集 按照既定流程，胸痛检查只需一项操作，而不是五项。
- 决策支持警报 记录所有触发的警报，以及它们是被接受还是被忽略。较高的忽略率表明警报被忽略了。
- 临床质量 文件完整性、决策支持系统否决率和实验室质量。
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