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Clinico

Compilazione di cartelle cliniche, inserimento di ordini, supporto alle decisioni e pianificazione dell'assistenza.

12 passi · 10 domande · 9 schermi su questo scaffale

Gli schermi su questo scaffale

Registri pazienti 13 passiAprire Visualizzazione Possibili pazienti duplicati Ogni paziente il cui nome corrisponde a un altro record insieme alla data di nascita, all'indirizzo email o al numero di telefono. Apri entrambi i record per confrontarli. Persone diverse: seleziona "Non è un duplicato" e specifica il motivo (oppure specifica il motivo quando salvi con "Crea"), e la coppia verrà rimossa da questo elenco. 13 passiAprire Registri Documentazione clinica Un documento firmato costituisce la prova legale: non viene mai modificato, ma solo integrato. 14 passiAprire Visualizzazione Inserimento ordini (CPOE) Gli ordini vengono elaborati dal sistema di supporto decisionale prima di essere emessi. Una controindicazione blocca l'ordine, a meno che non venga specificata una motivazione che la invalidi. 19 passiAprire Registri Pianificazione dell'assistenza Il piano, i suoi obiettivi e chi ne è responsabile. Gli obiettivi hanno una misura e un traguardo. 13 passiAprire Registri Set di ordini Procedure standard, quindi gli accertamenti per il dolore toracico si riducono a un'unica azione anziché a cinque. 13 passiAprire Visualizzazione Avvisi di supporto alle decisioni Ogni avviso attivato e se è stato accettato o ignorato. Un'elevata percentuale di ignoramento indica che gli avvisi vengono trascurati. 12 passiAprire Rapporto Qualità clinica Completezza della documentazione, tasso di override del supporto decisionale e qualità di laboratorio. 11 passiAprire Visualizzazione Riconciliazione dei farmaci Al momento del ricovero, del trasferimento, della dimissione o di una visita: cosa assume il paziente a casa, cosa viene prescritto qui e cosa viene inviato da altri sistemi, affiancati, una decisione per ciascuno, firmata, e l'elenco dei farmaci aggiornato di conseguenza. 19 passiAprire

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