नैदानिक
चार्टिंग, ऑर्डर एंट्री, निर्णय सहायता और देखभाल योजना।
12 चरणों · 10 प्रश्न · 9 इस शेल्फ पर स्क्रीन
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रिकॉर्ड
रोगी
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संभावित रूप से एक ही रोगी की पहचान
हर उस मरीज़ का नाम, जन्मतिथि, ईमेल पता या फ़ोन नंबर, जो किसी अन्य रिकॉर्ड से मेल खाता हो, इस सूची से हटा दें। दोनों रिकॉर्ड खोलकर तुलना करें। यदि व्यक्ति अलग-अलग हैं, तो "डुप्लिकेट नहीं" चुनें और कारण बताएं (या "फिर भी बनाएं" विकल्प से सहेजते समय कारण बताएं), और यह जोड़ी इस सूची से हट जाएगी।
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रिकॉर्ड
नैदानिक प्रलेखन
एक हस्ताक्षरित नोट कानूनी रिकॉर्ड होता है: इसे कभी संपादित नहीं किया जाता, केवल इसमें अतिरिक्त जानकारी जोड़ी जाती है।
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आदेश प्रविष्टि
आदेश लिखने से पहले निर्णय समर्थन प्रणाली से गुजरते हैं। यदि कोई विपरीत संकेत हो तो आदेश रोक दिया जाता है, जब तक कि उसे किसी कारण से रद्द न कर दिया जाए।
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रिकॉर्ड
देखभाल नियोजन
योजना, उसके लक्ष्य और जवाबदेही। लक्ष्यों में एक माप और एक लक्ष्य शामिल होता है।
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रिकॉर्ड
आदेश समूह
स्थायी आदेशों के कारण, सीने में दर्द की जांच पांच प्रक्रियाओं के बजाय एक ही प्रक्रिया में हो जाती है।
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निर्णय सहायता चेतावनी
हर अलर्ट जो ट्रिगर हुआ, और चाहे उसे स्वीकार किया गया हो या अनदेखा किया गया हो। अनदेखा किए जाने की उच्च दर यह दर्शाती है कि अलर्ट को अनदेखा किया जा रहा है।
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रिपोर्ट
नैदानिक गुणवत्ता
दस्तावेज़ीकरण की पूर्णता, निर्णय-समर्थन ओवरराइड दर और प्रयोगशाला की गुणवत्ता।
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दवा मिलान
प्रवेश, स्थानांतरण, छुट्टी या किसी भी मुलाकात के दौरान: रोगी घर पर क्या लेता है, यहां क्या निर्धारित किया गया है और अन्य प्रणालियों द्वारा क्या भेजा गया है, इन सभी का विवरण साथ-साथ दिया जाता है, प्रत्येक के लिए एक निर्णय, जिस पर हस्ताक्षर किए गए हों, और दवा सूची को उससे मेल खाने के लिए बदला जाता है।
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प्रगति केवल इसी ब्राउज़र में सुरक्षित रहती है — इसे कहीं और नहीं भेजा जाता और कोई और इसे नहीं देख सकता।