클레임 EDI
결제기관에 대한 청구, 승인 및 송금, 그리고 자격 요건.
11 단계 · 10 질문 · 6 이 선반 위의 스크린
이 선반 위의 스크린들
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EDI 파일
X12를 통한 모든 거래 내역(청산소와의 상호 작용): 837P 및 837I 청구 건과 270 조회 건(발신), 999, 277CA, 835 및 271 조회 건(수신). 관리 번호, 건수 및 원시 파일.
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송금
전자 송금 통지(835): 지불, 지불 청구, 조정 및 환자 부담금, 청구에 게시됨, 그리고 모든 것이 균형을 이루는지 여부.
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보험금 청구 조정
지불자가 송금에 대해 수행한 모든 조정 사항은 그룹 및 사유 코드(CARC)와 해당 비고 코드(RARC)별로 기록됩니다.
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자격 확인
각 270번 문의 사항과 지불자의 271번 답변: 보장 범위, 플랜, 본인 부담금, 공제액 및 그 잔액, 공동 보험금 및 본인 부담금.
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결제기관 지불자
지불인은 결제기관이 어떤 거래를 처리하는지 식별합니다.
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실습 장소
처방의가 처방전을 작성하고 청구서가 발송되는 주소: NCPDP 및 X12에서 사용하는 그룹 NPI, 세금 ID, 분류 체계 및 주소.
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진행 상황은 이 브라우저에만 저장되며, 다른 곳으로 전송되지 않으므로 다른 사람은 볼 수 없습니다.