객관적인
차트 작성, 처방 입력, 의사 결정 지원 및 간호 계획 수립.
12 단계 · 10 질문 · 7 이 선반 위의 스크린
이 선반 위의 스크린들
- 환자 목록
- 임상 문서 서명된 메모는 법적 기록이며, 절대 수정되지 않고 추가만 가능합니다.
- 주문 입력(CPOE) 처방은 작성되기 전에 의사 결정 지원 시스템을 거칩니다. 금기 사항이 발생하면 처방은 취소되지만, 타당한 이유로 취소되지는 않습니다.
- 치료 계획 계획, 목표, 그리고 책임자. 목표에는 측정 기준과 목표치가 포함됩니다.
- 주문 세트 상시 진료 지침에 따라 흉통 검사는 다섯 가지 절차가 아닌 한 가지 절차로 처리됩니다.
- 의사결정 지원 알림 발생한 모든 경고와 해당 경고가 수락되었는지 또는 무시되었는지 여부를 기록합니다. 무시율이 높다는 것은 경고가 무시되고 있음을 의미합니다.
- 임상 품질 문서 완성도, 의사결정 지원 시스템 재정의율 및 실험실 품질.
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