الرعاية السريرية
التخطيط، وإدخال الطلبات، ودعم اتخاذ القرارات، وتخطيط الرعاية.
12 خطوات · 10 أسئلة · 9 الشاشات على هذا الرف
الشاشات الموجودة على هذا الرف
السجلات
المرضى
فتح
عرض
مرضى محتملون مكررون
كل مريض يتطابق اسمه مع سجل آخر، بالإضافة إلى تاريخ ميلاده أو بريده الإلكتروني أو رقم هاتفه. افتح كلا السجلين للمقارنة. في حال اختلاف الأشخاص: اختر "ليس تكرارًا" واذكر السبب (أو اذكر السبب عند الحفظ باستخدام "إنشاء")، وسيتم حذف السجلين من هذه القائمة.
فتح
السجلات
التوثيق السريري
تُعتبر المذكرة الموقعة بمثابة السجل القانوني: فهي لا تُعدّل أبداً، بل تُضاف إليها فقط.
فتح
عرض
إدخال الطلبات الطبية
تخضع الأوامر لنظام دعم القرار قبل كتابتها. ويؤدي وجود مانع طبي إلى إيقاف تنفيذ الأمر ما لم يتم تجاوزه بسبب وجيه.
فتح
السجلات
تخطيط الرعاية
الخطة وأهدافها ومن المسؤول عنها. وتتضمن الأهداف معياراً وهدفاً.
فتح
السجلات
مجموعات الطلبات
وفقًا للأوامر الدائمة، فإن فحص ألم الصدر هو إجراء واحد بدلاً من خمسة.
فتح
عرض
تنبيهات دعم القرار
كل تنبيه تم إطلاقه، وما إذا تم قبوله أو تجاهله. يشير معدل التجاهل المرتفع إلى تجاهل التنبيهات.
فتح
تقرير
الجودة السريرية
اكتمال الوثائق، ومعدل تجاوز دعم القرار، وجودة المختبر.
فتح
عرض
مراجعة الأدوية
عند القبول أو النقل أو الخروج أو الزيارة: ما يتناوله المريض في المنزل، وما تم طلبه هنا، وما أرسلته الأنظمة الأخرى، جنبًا إلى جنب، قرار لكل منها، موقع، وقائمة الأدوية التي تم تغييرها لتتوافق.
فتح
يتم الاحتفاظ بالتقدم في هذا المتصفح فقط - لا يتم إرساله إلى أي مكان ولا يمكن لأي شخص آخر رؤيته.