Клинический
Ведение медицинской документации, ввод заказов, поддержка принятия решений и планирование ухода.
12 шаги · 10 вопросы · 9 экраны на этой полке
Экраны на этой полке
Записи
Пациенты
Открыть
Вид
Возможные дубликаты пациентов
Каждый пациент, чье имя совпадает с другой записью вместе с датой рождения, адресом электронной почты или номером телефона. Откройте обе записи для сравнения. Разные люди: выберите «Не дубликат» и укажите причину (или укажите причину при сохранении с помощью функции «Создать»), и пара покинет этот список.
Открыть
Записи
Клиническая документация
Подписанная записка является юридически оформленным документом: она никогда не редактируется, а только дополняется.
Открыть
Вид
Ввод заказов (CPOE)
Заказы проходят через систему поддержки принятия решений, прежде чем быть оформленными. Противопоказания останавливают выполнение заказа, если только они не будут устранены с указанием причины.
Открыть
Записи
Планирование ухода
План, его цели и ответственные лица. Цели предполагают измерение и определение целевого показателя.
Открыть
Записи
Наборы заказов
Это стандартная процедура, поэтому обследование при болях в груди выполняется за один раз, а не за пять.
Открыть
Вид
Оповещения системы поддержки принятия решений
Каждое сработавшее оповещение, а также информация о том, было ли оно принято или проигнорировано. Высокий процент игнорирования указывает на то, что оповещения игнорируются.
Открыть
Отчет
Клиническое качество
Полнота документации, частота игнорирования решений системами поддержки принятия решений и качество лабораторных исследований.
Открыть
Вид
Согласование лекарственных препаратов
При поступлении, переводе, выписке или визите: что пациент принимает дома, что назначено здесь и что отправлено в другие системы, — все это параллельно, решение по каждому случаю подписывается, и список лекарств корректируется в соответствии с этим.
Открыть
Информация о ходе выполнения отображается только в этом браузере — она никуда не отправляется, и никто другой ее не видит.