TRANXACT.AI প্রশিক্ষণ

ক্লিনিকাল

চার্টিং, অর্ডার এন্ট্রি, সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা এবং পরিচর্যা পরিকল্পনা।

12 পদক্ষেপ · 10 প্রশ্ন · 9 এই তাকের উপর স্ক্রিনগুলো

এই তাকের স্ক্রিনগুলো

রেকর্ড রোগীদের 13 পদক্ষেপখোলা দেখুন সম্ভাব্য ডুপ্লিকেট রোগী প্রত্যেক রোগী যার নাম, জন্মতারিখ, ইমেল বা ফোন নম্বর অন্য কোনো রেকর্ডের সাথে মিলে যায়। তুলনা করার জন্য দুটিই খুলুন। ব্যক্তি ভিন্ন হলে: ‘নট এ ডুপ্লিকেট’ (Not a duplicate) বিকল্পটি বেছে নিন এবং তার কারণ বলুন (অথবা ‘ক্রিয়েট এনিওয়ে’ (Create anyway) দিয়ে সংরক্ষণ করার সময়ও কারণ বলুন), এবং এই জোড়াটি তালিকা থেকে বাদ হয়ে যাবে। 13 পদক্ষেপখোলা রেকর্ড ক্লিনিকাল ডকুমেন্টেশন স্বাক্ষরিত নোট হলো আইনি নথি: এটি কখনো সম্পাদনা করা হয় না, শুধু সংযোজন করা হয়। 14 পদক্ষেপখোলা দেখুন অর্ডার এন্ট্রি (CPOE) আদেশ লেখার আগে তা সিদ্ধান্ত সহায়ক ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে যাচাই করা হয়। কোনো প্রতিবন্ধকতা দেখা দিলে আদেশটি স্থগিত হয়ে যায়, যদি না কোনো কারণ দেখিয়ে তা বাতিল করা হয়। 19 পদক্ষেপখোলা রেকর্ড যত্ন পরিকল্পনা পরিকল্পনা, এর লক্ষ্য এবং কে জবাবদিহি করবে। লক্ষ্যের একটি পরিমাপ ও একটি লক্ষ্যমাত্রা থাকে। 13 পদক্ষেপখোলা রেকর্ড অর্ডার সেট স্থায়ী নির্দেশাবলী থাকায়, বুকে ব্যথার কারণ নির্ণয়ের জন্য পাঁচটি পদক্ষেপের পরিবর্তে একটিই পদক্ষেপ নিতে হয়। 13 পদক্ষেপখোলা দেখুন সিদ্ধান্ত সহায়ক সতর্কতা প্রতিটি অ্যালার্ট যা সক্রিয় হয়েছে, এবং তা গৃহীত হয়েছে নাকি অগ্রাহ্য করা হয়েছে। উচ্চ অগ্রাহ্য করার হার নির্দেশ করে যে অ্যালার্টগুলো উপেক্ষা করা হচ্ছে। 12 পদক্ষেপখোলা প্রতিবেদন ক্লিনিকাল গুণমান ডকুমেন্টেশনের সম্পূর্ণতা, সিদ্ধান্ত-সহায়তা অগ্রাহ্য করার হার এবং ল্যাবরেটরির গুণমান। 11 পদক্ষেপখোলা দেখুন ঔষধ সমন্বয় ভর্তি, স্থানান্তর, ছুটি বা পরিদর্শনের সময়: রোগী বাড়িতে কী গ্রহণ করেন, এখানে কী নির্দেশ দেওয়া হয়েছে এবং অন্যান্য সিস্টেম থেকে কী পাঠানো হয়েছে—এই সবকিছু পাশাপাশি রেখে, প্রতিটির জন্য একটি সিদ্ধান্ত নিয়ে তাতে স্বাক্ষর করা হয় এবং সেই অনুযায়ী ওষুধের তালিকা পরিবর্তন করা হয়। 19 পদক্ষেপখোলা

অগ্রগতি শুধুমাত্র এই ব্রাউজারেই সংরক্ষিত থাকে — এটি কোথাও পাঠানো হয় না এবং অন্য কেউ তা দেখতে পারে না।

← ফিরে যান EHR